皮肤糜烂,狐假虎威？

　　核心提示：沈阳肤康皮肤病医院医生说到，很多时候皮肤糜烂不是大事，没有症状就不需要治疗。

　　笔者走访了几家医院的皮肤科，发现因皮肤糜烂求医的女性非常多。来自沈阳的沈小姐告诉记者，2008年她在一家女子医院接受孕前体检时，被告知“皮肤中度糜烂”。“大夫说，皮肤糜烂若不早治，可能会诱发癌变，所以我特别担心。后来做了一年多的微波、冷冻，前后共花了1万多元，效果一直不理想。这次来，就是希望能把这病去根的。”还有一位钱女士说：“一开始，我没把皮肤糜烂当大事，但医生用皮肤镜一照，我看到了一大片鲜红的糜烂面，上面还有一粒粒突起，带着血丝。吓死我了。”

　　沈阳肤康皮肤病医院医生指出，这两位读者的经历充分代表了当前对“皮肤糜烂”过度诊疗的现状。“很多医院就是通过夸大皮肤糜烂的危险性，并用皮肤镜‘放大’糜烂面的透视图，还将它和皮肤癌混作一谈，引起女性的恐慌。”

　　其实，“皮肤糜烂”不能按字面去理解，因为它并非真正意义上的糜烂。沈阳肤康皮肤病医院医生介绍说，女性性成熟后，在雌激素的作用下，皮肤管内的柱状上皮向外生长，会取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄，毛细血管丰富，颜色发红，皮肤糜烂也就因此得名。肤康皮肤科医生说：“如今医学界已经有了共识，认为皮肤糜烂应该称为‘皮肤柱状上皮细胞外移’，或‘皮肤糜烂样改变’。这是一种生理表现，不是疾病。”

　　据介绍，导致皮肤糜烂样改变的原因，常与年龄、内分泌有关。生育年龄时，性激素水平变化，会出现常见的“假性糜烂”。在青春期、妊娠期或使用口服避孕药等情况下，雌激素水平变化，也会使皮肤管柱状上皮增生。此外，分娩、流产、产褥期感染或性生活、手术操作损伤子皮肤，病原体侵入引起感染，也会导致皮肤糜烂样改变。一般来说，生理情况下的轻度糜烂不会出现皮肤增多等现象，感染后的中、重度糜烂可有皮肤增多、性状改变，有时还会出现皮肤有血丝，少数人性生活后会出血。

　　皮肤糜烂”和皮肤癌没有直接联系。现代医学已经证明，皮肤癌的发生及其癌前病变，几乎都与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。“单纯的皮肤糜烂不是病，只有合并感染、出现症状时，才需要治疗。皮肤糜烂样改变的女性若发现皮肤明显异常，且伴有腰疼等症状，应该去医院诊治。

　　就诊时，医生会先做皮肤细胞学涂片，除外皮肤癌；其次，还应明确病原体，如沙眼衣原体、奈氏淋球菌、葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、大肠杆菌等，这些病原微生物均可造成皮肤的炎症，治疗就是消灭这些源头。

　　治疗糜烂样改变的手段包括药物治疗和物理治疗，医生会针对不同情况进行选择。医生指出，如果没有明确的感染指征，静脉点滴抗生素毫无意义；在诊断不清的情况下进行微波、冷冻治疗，也不妥。“患者出现症状，应该去医院就诊，除外皮肤病变，找到病原体，不要迷信‘短期’等宣传。

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