急性皮炎的诊断

　　临床表现

　　沈阳肤康皮肤病医院医师指出，典型症状是发热，下腹疼痛拒按，皮肤量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，皮脂失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。

　　诊断

　　1、典型临床表现。

　　2、体征：皮肤常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在皮肤一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在皮一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为皮结缔组织炎时，皮肤一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。

　　3、皮肤科检查：皮肤、皮肤充血，有大量脓性分泌物，皮肤举痛明显。皮肤压痛，活动受限，输卵管炎时可触及到皮肤一侧或两侧索条状增粗，压痛明显。结缔组织炎时，皮肤一侧或两侧片状增厚，宫骶韧带增粗，触痛明显。皮脓肿形成时，可触及边界不清的囊性肿物，压痛。

　　4、血常规检查：白细胞，10x109／L，以中性粒细胞升高为主。

　　5、B超检查：示皮内有渗出或炎性包块。

　　根据以上五点即可诊断为皮炎，如后穹窿穿刺抽出脓液，即可进一步确诊。有条件的医院，可作血、皮肤分泌物培养或脓液培养，查明病原体，为临床诊断和治疗提供帮助。

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