
皮炎是指妇女皮内皮肤、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括皮内腹膜,任何一处发生炎症时,均可称为皮炎。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发炎。临床上狭义的皮炎指的是输卵管炎。
导致皮炎的几个危险因素:
(一) 性活动和性伴(sexual partners)的数量 性活动和皮炎有密切关系,除非是IUD及宫腔操作,此外原发 感染的皮炎多是性活动或性暴露(sexual exposure)引起的。精子的携菌作用应予考虑。同性恋并不引起皮炎。感染和性交频度关系不大,但却和性伴数量有关,多性伴妇女患病率是没有这种关系者的5倍。
(二) 年龄 年轻者皮炎高于年纪大者,如 15~19岁妇女的PID发病率是25~29岁妇女的3倍20~24岁妇女的PID发病率是25~29岁妇女的2倍。这是西方的调查数字,我国则以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高,不仅由于这是性活动旺盛的时期,还因性伴不稳定。
(三) 宫内避孕器(IUD) 一般报告使用IUD者比不使用者患病危险高2~4倍。但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关,如带尾避孕环更易引起皮炎,尾丝湿润的表面便是细菌上行活动的&ldquo撑杆&rdquo。由IUD引起的感染常常是非球菌病原体。
(四) 既往皮炎 有过皮炎历史的再发病是无这一历史者的 20倍。20%~25%的PID患者可再次发作,与其认为这是&ldquo慢性&rdquo炎症的急性发作,不如认为是一次再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害,对病原体比较敏感,以及局部防御机制障碍。性伴未予治疗是个重要感染因素。
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