慢性皮炎之全攻略

　　女性内生殖器及其周围的结缔组织、皮腹膜发生炎症时，称为皮炎。

急性与慢性皮炎各有什么特点？

皮炎分急性和慢性两种，急性皮炎是较为严重的皮肤科疾病，多在产后、皮肤、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病（阑尾炎等）蔓延所致；慢性皮炎多为急性皮炎治疗不及时所致。慢性皮炎急性发作时，严重可发展为慢性腹膜炎、败血症，甚至中毒性休克。

急性与慢性皮炎各自的临床表现如何？

两者的临床表现不一，急性皮炎多有高热、畏寒、下腹剧疼及压痛。慢性皮炎多有下腹持续疼痛，腰酸痛、皮脂失调、皮肤增多、尿急、尿频、排尿困难、食欲不佳、发热、头痛等症状，小腹两侧有条索状肿物硬结，并伴有过敏症。

急性皮炎的病因有哪些？

急性皮炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，引起急性皮炎的主要病因有：1）产后或流产后感染2）宫腔内手术操作后感染3）经期卫生不良4）邻近器官的炎症直接蔓延5）慢性皮炎的急性发作等。

慢性皮炎的病因有哪些？

慢性皮炎常为急性皮治疗不，或患者体质较差，病程迁延所致，但也有的妇女并没有急性皮炎的过程，而直接表现为慢性皮炎。慢性皮炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作。

慢性皮炎都有哪些主要临床表现？

主要有：1）全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。2）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及皮充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、皮脂前后加剧。3）由于皮瘀血，患者可有皮脂增多，卵巢功能损害可有皮脂失调，输卵管粘连阻塞时可致过敏。

慢性皮炎的发病率为什么较高？

皮炎尤其是慢性皮炎是非常常见的皮肤科疾病。在我国，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，或在皮肤科小手术和皮肤手术中无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因，使皮炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁，在我国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的皮炎也在增多。这种情况在性意识淡薄，性生活混乱以致高发的地区更加明显。

慢性皮炎与过敏症有什么关系？

妇女皮内皮肤、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括皮内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为皮炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎。临床上狭义的皮炎指的是输卵管炎。

皮炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在皮脂、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入皮引起炎症。皮炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、、，则常可。当急性炎症未能治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类皮炎常常造成妇女过敏。

慢性皮炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端（称之为伞端）部分地或大多闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致过敏。严重的皮炎可蔓延至皮腹膜、皮肤及子皮肤旁的组织，终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔堵塞，达到无法医治的程度。

为什么没有生过孩子也会得皮炎或输卵管炎呢？

这部分是由于不注意经期卫生，经期下水田劳动或游泳，长期少量病菌不断侵入，久而久之就能引起慢性皮炎；部分是由于其他疾病引起，较常见的是皮结核导致皮肤皮和输卵管皮结核及输卵管不通；还有少部分是由于性关系的紊乱，传播引起输卵管炎而导致输卵管不通；较少数是未婚前长期患有皮肤炎症如滴虫性或霉菌性皮肤炎，病菌就能上行感染到输卵管，造成输卵管的炎症。因此，女孩子自幼应注意皮部清洁卫生，青春期后，当出现下腹痛或较明显的痛经，皮脂不正常或皮肤过敏性皮炎时，都应去医院检查，早期较轻的输卵管炎或皮炎都是可以的。

　　慢性皮炎与皮炎有什么关系？

在女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为皮肤皮。所以严格地讲，皮炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、皮腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，皮腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入皮炎范围了。

慢性输卵管炎、皮腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、皮腹膜炎时治疗不或未予重视治疗所致。慢性炎症反复发作，迁延日久，使皮充血，结缔组织纤维化，皮器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是常见的症状，并且往往在经期或劳累后加重，同时皮肤增多，皮脂量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人还可有性交痛。皮肤科检查时见皮肤后屈，活动差，皮肤旁可扪及增粗的输卵管，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或皮肤后方触及包块，活动不良，有压痛。

慢性输卵管炎长期不愈，可以引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管堵塞，继发过敏症，或输卵管管腔不阻塞，增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时，还可以出现输卵管积水，但患者可能没有明显自觉症状。

慢性皮炎的中医治疗

中医认为本病的发生多是由于经行产后等胞脉空虚之时，邪热入于胞宫与血互结阻滞胞脉，而致胞脉气血运行不畅，壅于下焦，蕴而化热；或邪热炽盛，蕴积与内，损坏血脉，久而成脓，属于中医学少腹痛、带下、过敏、症瘕等范畴，是皮肤科常见疾病之一。根据临床表现不同，可根据不同症状分别选用不同药物治疗。

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