皮肤皮异位性过敏常识

　　皮肤皮异位是怎么回事？沈阳肤康皮肤病医院医生团队为您解答！！！

　　皮组织也是一般人所谓的经血，奇妙的是，不管是正常待在皮肤里的皮组织，或是流窜到皮肤外面的皮组织，都会回应荷尔蒙所发出的信号。　　皮肤皮异位是指原本属于皮肤里面的皮组织，跑到皮肤外面的地方。它们会散落在腹腔或腹膜的表面，也有可能长在卵巢（称为巧克力囊肿）或皮肤炎（称为皮肤肌腺症）。

　　皮组织也是一般人所谓的经血，奇妙的是，不管是正常待在皮肤里的皮组织，或是流窜到皮肤外面的皮组织，都会回应荷尔蒙所发出的信号。

　　因此，粘在卵巢、皮肤炎、甚至肠子上的皮组织，到了生理期也会剥落出血，但这些血液不像皮肤内的经血可以顺着子皮肤排出，它们被关在体内，不断的累积。

　　这些累积物会伤害到周围的组织，如果在肠胃附近，就容易让人腹泻、肠胃疼痛。如果是在卵巢，就会影响到卵巢和输卵管的功能，造成过敏。

　　过敏病因：皮肤皮异位

　　皮肤皮异位症是皮肤皮生长在皮肤腔以外的任何部位所引起的皮肤科疾病。如在卵巢、皮肤骶骨韧带、皮肤下段后壁浆膜层、皮肤直肠陷窝以及乙状结肠的皮腹膜等处，亦可在皮肤肌层发生，故临床上将皮肤皮异位症分为外在型皮肤皮异位症和内在型皮肤皮异位症。患者常主诉过敏、痛经及皮疼痛而就诊。外报道皮肤皮异位患者的过敏率达40%左右。本症和过敏的关系，已为临床所关注，认为皮肤皮异位症是过敏的主要原因之一。因此在临床上，对主诉过敏的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，皮肤皮反应良好，房事后试验正常者，应考虑有皮肤皮异位症的可能。

　　【病因】部分皮肤皮异位引起的过敏症输卵管通畅，并无皮解剖结构上的异常改变，其过敏有以下原因：

　　1。腹水的量、成分与过敏。患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。

　　2。皮肤皮异位可伴随不排卵。据报道皮肤皮异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。

　　3。卵巢黄体期缺陷。观察到部分患者黄体期≤10天，皮肤皮定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。

　　4。黄素化卵泡不破裂综合征（LUF）。即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体温双相，皮肤皮呈分泌期改变，但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也显着低于正常。

　　据报道皮肤皮异位症中，LUF的发生率可高达75%，且提出检测腹水内孕激素的含量是诊断本征的较好方法。

　　5。腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高与过敏。白介素Ⅰ是巨噬细胞产生的一种特异蛋白，能诱导T细胞分化、增殖并产生白介素Ⅱ，还能刺激前列腺素合成，使纤维细胞增加，活化及细胞产生免疫球蛋白的功能。异位症患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ，并随疾病的严重而增加。

　　6。腹水中前列腺素（PGF2a）分泌增高与过敏。研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功能不足。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使输卵管痉挛、节律运动异常及使孕卵发育与蜕膜变化不同步，从而影响受孕卵和着床。

　　7。高催乳血症。据一组报道14例皮肤皮异位症，其中7例有乳汁及3例PRL上升。说明过敏的皮异位症常合并泌乳和PRL升高，从而影响卵巢功能，导致不排卵。

　　8。自身免疫与过敏。有人对皮异位症的血清、皮肤分泌物进行抗体测定，发现患者血清中抗皮和抗卵巢抗体滴度明显增高，皮肤分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。同时，患者血清及腹水中C3及C4补体比正常人高，补体增高意味着炎症的存在。这种引起补体参与的炎症是针对异位的皮，是一种自身免疫反应。抗卵巢抗体升高可影响排卵和黄体功能不全，抗皮肤皮抗体升高可影响皮肤皮的改变而不利于孕卵着床。

　　皮肤皮异位预防措施

　　行经期避免行皮内诊检查，避免在刮宫皮肤当月进行皮肤碘油造影或输卵管通液等宫内操作，以免脱落的皮肤皮经输卵管进入皮。

　　（1）行经期尽量避免过度或过强的体育、舞蹈活动或其他体力劳动，以防止剧烈的体位和腹压变化可能引起的经血逆流。

　　（2）一切生殖道梗阻妨碍正常经血外流的因素，必须及时纠正。

　　（3）尽量避免作人工流产或其他官腔内操作，以防宫腔内容物、蜕膜碎片经输卵管逆流入腹腔而种植。长期放环后疑有皮肤皮异位症者，应取环改用其他避孕措施。

　　（4）行经期避免行皮内诊检查，避免在刮宫皮肤当月进行皮肤碘油造影或输卵管通液等宫内操作，以免脱落的皮肤皮经输卵管进入皮。

　　（5）皮肤手术如电烙、激光、冷冻、锥切、修补等均应在行经后短期内进行，使皮肤伤口能在下次行经前基本愈合，以防经血中的皮在创面上种植。

　　（6）尽量避免在孕中期作剖宫取胎术。手术时应用纱布垫保护好皮肤切口周围手术野，缝合皮肤时，缝针避免穿过皮肤皮层，关闭腹腔后用生理盐水反复冲洗腹壁切口，以防皮碎片种植。

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