幼女性皮皮肤炎的防治

来源:上海衡山虹妇幼医院 日期:06-01 10:07 1275358046

  幼女性皮皮肤炎需要做的检查


  幼女性皮皮肤炎检查项目一 患儿有卫生不良或其母有滴虫、霉菌性皮肤炎史,表现皮搔痒、疼痛、哭闹不安。


  幼女性皮皮肤炎检查项目二 皮红肿,可见皮肤破溃、糜烂或小阴唇粘连。


  幼女性皮皮肤炎检查项目三 用棉签取皮肤分泌物检查找滴虫、霉菌,同时注意皮肤有无异物。大便查蛲虫卵。


  【诊断】


  皮疼痛、痒感、分泌物增多。   皮、阴蒂、皮口及皮肤口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。内裤上经常有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,皮发红、水肿,甚至皮肤剥脱。局部致局部有抓痕、出血等现象。小阴唇粘连,尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,比较透亮。


  【预防】


  父母及保育人员应注意婴幼儿皮清洁,并进行有关宣传,婴幼儿罩裤应用密裆,并教会幼儿每次大便后由前向后擦肛门,以避免粪便污染皮,内裤应用棉织品,较宽松为宜。家属中或幼儿园中有患生殖系统感染者,应注意应用器皿的隔离。婴幼儿患急性传染病时,应注意皮卫生。   女性婴幼儿的外生殖器,无论在解剖上或生理上都有其特点:大阴唇未发育,皮下脂肪薄,皮肤、皮暴露在外面,因此容易受到细菌的侵犯。在这个阶段,卵巢亦未发育,没有雌激素分泌,皮肤上皮薄,无酸性杆菌,往往对入侵细菌无自净能力,有利于病菌生长。护理稍有不当,则易发生皮炎,皮红肿、疼痛或瘙痒,因此减少婴幼儿皮炎的发生,预防是关键。   那么,如何预防婴幼儿皮炎呢?婴儿要保持皮清洁和干燥。小婴儿使用尿布,选择纯棉质地较好,它柔软、透气好;不出门的时候较好不用尿不湿。大小便后及时更换尿布,每天坚持清洗皮1-2次,特别要注意洗净,并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处。擦洗时要注意自上而下拭净皮口、皮肤口及肛门周围。皮肤如有皲裂,应涂擦无刺激性的油膏。之后在皮及腹股沟处薄而均匀地扑上滑石粉,以保持干燥。扑粉不宜过多,以免粉剂进入皮肤,形成小团块而引起刺激。   进入幼儿期,一般小女孩经常睡在小床或坐在推车、座椅中,而多是走动玩耍,也常穿开裆裤,随意坐在地板或地毡上,此时污物、尘土、甚至小虫子容易污染刺激皮;骑小自行车,或坐在硬物上容易损伤皮。因此家长要注意,尽量不让孩子在地板上坐卧,尽早穿死裆裤,不穿紧身裤、化纤的高筒袜;衣服要柔软、宽松、舒适。不能忽视大小便后的清洁,特别是小便后,应用柔软卫生纸拭擦皮口及周围,并注意小便的姿势,避免由前向后流入皮肤。大便后应用清洁的卫生纸,由前方向后方擦拭,以免将粪渣拭进皮肤内。此外儿童的浴盆、毛巾等要固定专人专用,避免与大人交叉感染。   只要认真做到以上注意事项,就可以防止婴幼儿皮炎的发生。


  【治疗措施】


  由于生理特点,婴幼儿皮炎(infantile vulvitis)与成人在病因、表现、后果、治疗方面均有所不同。   应首先排除特殊感染,先将分泌物送检有无滴虫、霉菌。必要时可作培养,明确致病菌,给以恰当的抗菌素。局部以1:5000高锰酸钾坐浴。皮涂紫草油、黄连素软膏、抗菌素可的松软膏等。保持皮清洁、干燥。比较顽固的病倒,可在紫草油中或上列软膏中加乙菧酚局部涂抹。已形成粘连者,可于消毒后用手指向下向外分离,一般都能分开。粘连较牢固者可用弯蚊式血管钳从小孔处伸入,随即垂直向后,将透亮区分开。分开后必须涂紫草油或消毒凡干林软膏,以防再粘连,每日以高锰酸钾液坐浴1~2次后涂紫草油,直至上皮正常时为止。   [1]【综合治疗】   幼女性皮皮肤炎需采取综合治疗的方法进行治疗:①以柔软、清洁的纯棉内裤换掉开裆裤,孩子的母亲还要经常保持幼女皮及内裤的清洁卫生;②以软而细的消毒导尿管轻轻插入患儿的皮肤内,再经此管用浓度适当的杀菌药液冲净皮肤内的炎症分泌物,每天一次;③用1:5000浓度的高猛酸钾温水溶液为幼女坐浴,每次15分钟,早晚各一次;④如并发皮炎和膀胱炎,可经皮口直接向皮和膀胱内注入无腐蚀性的杀菌药,每5天一次;⑤口服头孢类抗生素;⑥幼女合并时(如、、支原检查发现有异常时),应对幼女进行系统的治疗。需注意的是,皮肤炎、皮炎、膀胱炎的症状消失,尿液化验及皮肤分泌物检查结果均正常后,还应继续口服一周抗菌素,以巩固疗效。   [2]女婴皮炎如何外处理   女婴皮炎多系由于皮不洁造成,由于年龄小穿开裆裤,常坐在不洁之处,或坐公用的便盆,易污染皮而得病。病原可以多样,可由细菌、滴虫、霉菌、蛲虫等感染造成。如发现小儿皮发红,有痒感,分泌物增多或者有异味,应到医院检查,针对病因治疗。   平时要养成经常清洗皮的习惯,保持皮干燥清洁,勤换内裤。有条件的小儿较好自己专用一个盆作清洗用。


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