
皮肤病为什么会影响受孕?沈阳肤康妇产医院皮肤科医生谈到,受孕是一个复杂而又精细的过程,有正常的精子和卵子,精卵能够相遇,卵子能受精发育,受精卵能在适当的时候种植到皮肤皮中,终才能受孕成功并发育成胎儿,这一过程依赖于性腺轴的功能正常,任何一个环节出了问题都可能影响受孕。
既然皮脂异常常提示性腺轴或皮肤出了问题,也就不难理解,皮脂失调为什么会影响受孕了。当然如果女性的皮肤发育有异常或有皮肤病变,即使下丘脑一垂体一卵巢轴功能正常,也可能会出现皮炎或皮脂异常的问题。
皮肤病需排查
皮肤病的常见症状包括皮脂周期的过短、过长、紊乱或皮炎、经量过多、淋漓不断等,严重的痛经、经前期综合征也属此范畴。这些症状往往不是单一出现的,常常同时有周期、经期和经量的异常。事实上,皮脂失调只是一种外在表现,它可以是全身或内外生殖器器质变的表现,也可以是因神经内分泌机制失常引起的,而生殖器官本身并没有病变。
因此,出现皮脂失调,首先要排除全身或内外生殖器的器质变。引起皮脂失调的全身性疾病有肝病、血液病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等;内外生殖器器质变有皮肤炎、皮肤皮炎、皮肤皮癌等。
可以通过实验室检查、B型超声检查、官腔镜检查、皮肤皮病理检查来进行诊断,治疗措施则可以根据情况采用手术、宫腔镜下皮肤皮炎摘除或药物治疗等。如果经检查没有全身和生殖器的器质变,那么皮脂失调多数是由于神经内分泌机制失常而引起的。
针对各种症状的治疗方法
▲皮脂周期紊乱
表现为经期长短不一,出血时多时少,甚至大量出血,有时先有数周或数月停经,然后又发生皮肤不规则流血,血量往往较多,持续2周~3周或更长时间,多见于青春期和围绝经期。常提示为无排卵性功能性皮肤出血,功能性皮肤出血往往需要应用激素进行止血、调整周期和促排卵治疗,用药比较复杂,用药期间不能轻易减量和停药,因此,必须在医生指导下用药。
▲皮脂周期缩短
若只出现皮脂周期缩短这一现象,则可能是黄体功能不足引起的皮脂失调。可以用自测基础体温自我诊断,如果基础体温双相,但排卵后体温上升缓慢,上升幅度偏小,高温相持续时间短(9天10天),则基本可以证实。当然,如果能取皮肤皮进行病理检查,则更能明确诊断。治疗可以用促排卵药,促进卵泡发育和排卵,促使正常黄体形成,或使用HCG促进及支持黄体功能,或使用天然黄体酮补充黄体分泌的不足。
▲皮脂周期正常,经期延长达9天~10天,经量多
这往往是黄体萎缩过程延长导致皮肤皮不规则剥脱。可以自测基础体温,基础体温双相,但下降缓慢。治疗方法为:自下次皮脂天~14天开始。补充孕激素,也可以使用HCG。
▲皮炎
这是皮肤科疾病中较为常见的症状,皮炎分为原发性皮炎和继发性皮炎。原发性皮炎比较少见,往往是由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。继发性皮炎发生率比原发性皮炎高10倍,病因复杂。根据控制正常皮脂周期的4个主要环节,可分为下丘脑性皮炎、垂体性皮炎、卵巢性皮炎及皮肤性皮炎。要明确诊断,需要通过一系列的检查,只有明确诊断后,才能根据引起皮炎的原因进行治疗。因此有皮炎的女性,尤其是以往曾有正常皮脂,停经3个周期以上者,应及时到医院检查治疗。
▲原发性痛经
是指生殖器官无器质变的痛经,它的发生常常与皮脂期皮肤皮释放前列腺素有关,还受精神、神经因素影响,焦虑、恐惧可以通过中枢神经系统刺激皮疼痛纤维。原发性痛经一般无需治疗,疼痛不能忍受时,可以适当使用镇痛、镇静、解痉药物。另外,对于需要避孕的妇女,可以口服避孕药来治疗。
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