皮肤皮增厚之全攻略

来源:上海衡山虹妇幼医院 日期:06-02 10:38 1275446303

  一、什么是皮肤皮增厚


  皮肤皮是覆盖皮肤腔的黏膜,它是人体中分化能力强的组织之一。在皮脂周期中皮肤皮也发生着周期性的变化,皮肤皮正常厚度是0.2--1.0厘米。皮脂期皮肤皮功能层脱落保留基底层。增生期是皮脂第6-14天皮厚达1-3mm。分泌期在皮脂第15-28天,皮肤皮厚达5-7mm,皮肤皮增厚就是皮肤皮超出了这个范围,皮肤皮如果很厚,来皮脂时容易经很痛,而且受精卵不易着床。


  正常情况下,每一个皮脂周期排一次卵,假如没有受孕,则出现皮脂,进入新的周期,假如卵子受精妊娠后,皮肤皮将发生蜕膜变。皮脂的周期主要靠卵巢的激素来调节,假如卵巢激素紊乱,也必将引起皮脂的紊乱,皮肤皮也有相应的形态改变。在临床表现上为皮炎或“功血”。其中以“功血”常见。引起“功血”的原因很多,并且在不同的年龄段引起的主要原因也有一定差别。其中皮肤皮增殖症是十分常见的。


  二、皮肤皮增厚的分类症状:


  (一)、皮肤皮增厚是一生理现象,皮肤皮增厚是由雌性素所主导。皮肤皮组织学特点,可分为


  (1)、增生期:皮肤皮逐渐增生、增厚,表现为:1. 皮细胞增生   2. 腺体增生   3. 血管增生、变粗,以皮腺体的血供


  (2)、分泌期:皮肤皮进一步增厚  1)皮细胞体积增加    2)腺体大量分泌含糖原的粘蛋白。   3)血管弯曲,血流量升高。意义:为受精卵的着床准备了条件。


  (3)、皮脂前期:如果未受精,则腺体变性、萎缩、干涸→皮肤皮处于衰竭状态。


  (4)、皮脂期:皮肤皮血管痉挛皮缺血、坏死→剥落、出血。


  皮肤皮过度增长,是癌变的征兆,做病理检查就可以明确皮增长的性质,及时采取针对性治疗。


  皮肤皮增殖症是由于大多雌激素刺激皮肤皮所致。临床发扬为不规则的多量的非常皮肤出血,病人可以在长时间皮炎后出现危害的出血,临床上可能疑为流产,也可发扬为周期缩拢、经期延长,出血时间可达1个月。


  (二)、皮肤皮过度增长,是癌变的征兆,做病理检查就可以明确皮增长的性质


  随着卵巢的周期性变化,生殖器与其他部分也产生相应的周期性变化。其中以皮肤皮的变化为显着,包括皮的增生、分泌、脱落和修补各阶段。


  (1)皮肤皮异常增厚


  如果卵巢激素紊乱,易导致皮肤皮异常增厚,即皮肤皮增值症,它是由于大量雌激素刺激皮肤皮所致。临床表现为不规则的多量的异常皮肤出血,患者可以在长时间皮炎后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。


  病理检查皮肤皮增殖的程度与出血的严重程度并不一致。表现为皮肤皮增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。皮肤皮呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈炎状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。


  (2)皮肤皮正常增厚


  在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,皮肤皮的血运加强,并出现逐渐增厚现象即增生期皮,皮肤皮增厚,为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件;排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增厚的皮肤皮有分泌现象即分泌期皮。


  增生期:约在皮脂周期第5天开始,历时7~10天,此时血液中雌激素水平逐渐升高。皮肤皮开始修复,皮逐渐增厚,血管和皮肤腺体也随之生长,但此时皮肤皮还是很薄;分泌期:约从来皮脂后第15天开始,历时14天左右。此时卵巢中的卵泡已经排卵,排卵后形成黄体,分泌的孕激素,使已增厚的皮继续增厚,腺体进一步增大与弯曲,分泌粘液。此时变得厚而柔软的皮,储备必要的分泌物,随时等候受精卵的着床。


  三、皮肤皮增厚的原因:


  皮肤皮是覆盖皮肤腔的黏膜,它是人体中分化能力强的组织之一。在儿童期皮肤皮缓慢地发育生长,直到皮脂初潮前期,雌激素对宫皮腺体间质才有明显的作用。


  近来针对有些朋友不懂皮肤皮增厚的原因,为此医生就皮肤皮增厚的原因来谈谈:


  皮肤皮增殖症是由于大量雌激素刺激皮肤皮所致。临床表现为不规则的多量的异常皮肤出血,患者可以在长时间皮炎后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。


  四、皮肤皮增厚的检查:


  皮肤皮增殖症是由于大量雌激素刺激皮肤皮所致。临床表现为不规则的多量的异常皮肤出血,患者可以在长时间皮炎后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。


  -病理检查:皮肤皮增殖的程度与出血的严重程度并不美满协调。发扬为皮肤皮增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。宫皮呈灰白色或淡黄色,表面平直或呈炎状鼓动,可伴有水肿,切面有时只见扩张的腺体形成的囊隙。


  -显微镜下观察:见腺体和间质的增生程度超脱了强健增生期的范围,腺体分离不均分,可有腺体扩张、囊腔形成,有时腺体密集,结构繁杂,层次增多,可出现“背靠背”等现象。上皮细胞增生醒目时还可出现异型性。间质中可出现泡沫细胞。另外,皮肤皮还可以出现化生:如鳞状上皮化生、纤毛上皮化生、表面乳头状合体细胞化生、嗜酸细胞化生、黏液性化生、透明细胞化生、“鞋钉”细胞化生。皮肤皮间质中还可出现软骨、骨、脂肪、平滑肌、神经胶质、皮肤和肾组织等。总之,皮肤皮的变化沉重,因此,出现偏差诊断的机会也增多。


  当前,对皮肤皮增殖症的诊断标准尚不协调,同一病理,可能出现分岐的诊断反响,给临床患者的治疗带来一定的穷困。


  五、科学诊断皮肤皮增厚:


  肉眼观:一般可见皮肤皮普遍增厚,可达0.5~1cm,表面光滑,柔软,也可呈不规则形或炎状。


  镜下观:


  ①单纯型:皮肤皮腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。


  ②囊腺型:以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的皮中有散在小孔形成,因此称之为瑞士干酪样增生。镜下,皮腺体形状多样,大小极不一致,小者如增生早期的腺体,大者直径可为小的数倍至数十倍,大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮,并缺乏分泌现象。间质细胞丰富,胞浆少,核浓染。


  ③腺瘤样型:以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征,腺体数量远比前两型为多,结构也更加复杂,腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生。间质稀少。腺上皮细胞为高柱状,假复层,核空泡状,核分裂像常见,但无明显异型性。


  ④不典型增生:组织结构与腺瘤样增生相似,腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生,间质明显减少,同时出现腺上皮细胞的异型性,细胞核大,染色质粗,核仁明显,上皮复层,失去极性,常见核分裂像。皮肤皮不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是皮肤皮腺癌的癌前变化。


  六、皮肤皮增厚的治疗:


  对于皮肤皮增厚的治疗,首先我们要科学诊断皮肤皮增厚。大部分皮肤皮增生症病人发生于更年期或青春期,它的主要症状为皮脂不规则、经期延长和皮脂量过多。随着卵巢的周期性变化,生殖器其他部分也产生相应的周期性变化。其中以皮肤皮的变化为显着,包括皮的增生、分泌、脱落和修补各阶段。


  (一)、抑制荷尔蒙治疗:皮增殖的开始是因皮肤皮细胞往外进展,可能长在皮肤外面、卵巢或输卵管,这些细胞可能成长为瘤、疤痕或黏体,而引致过敏症,症状包括骨盆痛、严重经期痛、各种敏感并经常感觉累。若能忍受到更年期,痛可能会消失,但若用女性荷尔蒙替补治疗,皮增殖会复发,这是因为女性荷尔蒙再上升的缘故。可以适当的抑制荷尔蒙的上升。


  (二)手术治疗:现代医学虽有不同的处理方法,除停止使用这些荷尔蒙,可开刀治疗,切除增厚组织。


  但开刀也又一定的缺陷,因为过一段时间后,皮细胞又开始在其他器官生长,怀孕与避孕药虽可以暂时控制症状,但也不是,尤其避孕药,因它的高Estrogens含量,长久使用,只有使问题更恶化。


  七、皮肤皮增厚的注意事项:


  1。保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在皮脂期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。


  2。注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。皮脂期基本不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。


  3。内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。


  4。不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。


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