皮肤炎易与哪些疾病发生混淆？

　　沈阳肤康皮肤科皮肤科医生指出皮肤炎常易与下列疾病混淆，应予鉴别。

　　1、卵巢皮炎 浆膜下皮肤炎与实质性卵巢瘤，炎有囊性变者与囊性卵巢瘤而张力很大者或卵巢瘤与皮肤发生粘连者，在鉴别上存在一定困难。应详询皮脂史及腹部包块生长速度（恶性卵巢瘤较快），仔细做皮肤科检查，因腹壁紧张皮肤科检查不满意者，可借助于麻醉药品或止痛剂下检查。检查包括肛诊，注意皮肤体能否与肿块分离，并可用皮肤探针测量宫腔长度及方向。综合病史、检查加以分析。在鉴别有困难时，还可以肌肉注射催产素10单位，注射后肿块有收缩者为皮肤炎，否则为卵巢皮炎。大多数情况下，均可通过B超显象检查相区别。但有的须在手术中方能确诊。

　　2、宫内妊娠 在妊娠前3个月，个别孕妇仍按月有少量流血，如误认为皮脂正常来潮而皮肤又增大，往往错诊为炎。应详细追问以往皮脂史（包括量的多少），有无生育史，年龄多大（年青的炎机会更少）；还应注意有无妊娠反应。如为妊娠，皮肤增大符合皮脂减少的月份；炎者皮肤较硬。此外妊娠者皮、皮肤着紫蓝色，子皮肤柔软，乳房胀感，乳晕外可出现次晕。妊娠达4个月以后，可感胎动或听到胎心音，用手探触可感到皮肤收缩。除病史、体征外，还可做妊娠试验或B超显象检查来鉴别。

　　3、皮肤腺肌病 皮肤腺肌病的妇女，半数以上伴有继发性剧烈的渐进性痛经，常有原发性或继发性过敏。但很少超过2～3个月妊娠皮肤。如伴有皮肤以外皮肤皮异位症，有时可在后穹窿触到痛性小结节。此外还可试用孕激素治疗，观察其效果，以资鉴别（参阅皮肤皮异位症章）。但皮肤炎合并皮肤腺肌病者也不少见，约占炎的10%左右。C超检查更有助于鉴别。其他无症状者，或B超未查出，则往往在手术切除的病理学检查始能明确。

　　4、皮肤炎症 此症也引起皮脂过多，皮肤增大，易与小的壁间炎或宫腔内粘膜下炎混淆。但皮肤炎症常有多产史，皮肤增大均匀，无不平结节，皮肤增大常在2个月妊娠左右，探测宫腔无变形，亦不感觉有肿块存在。B超检查见不到炎结节。

　　5、皮炎性包块 皮肤皮炎块紧密与皮肤粘连常误诊为炎。但皮炎块往往有大、小产后急性或亚急性感染史，继以下腹痛、腰痛。皮肤科检查肿块往往是双侧性，较固定，压痛明显，而炎多无压痛。包块虽与皮肤关系密切，但仔细检查，往往可查出正常皮肤轮廓。检查不清时，可探测皮肤腔。或作B超检查协助鉴别。

　　6、子皮肤癌或皮肤皮癌 较大的有蒂粘膜下炎突出于皮肤内伴有感染而发生溃烂，引起不规则皮肤出血或大流血及恶臭排液，易与外生型子皮肤癌相混淆，在农村尤应注意。检查时手指应轻轻绕过肿物向内触到扩张的子皮肤口及瘤蒂，而皮肤癌则不会有蒂性感。必要时可行病理检查鉴别。

　　7、皮肤内翻 皮肤翻出后很象垂脱于皮肤内的有蒂粘膜下炎。慢性内翻可引起皮肤分泌物增多及皮脂过多。但双合诊时，除在皮肤内摸到包块外，查不到另外有皮肤体存在，也查不出有瘤蒂存在。皮肤探针检查时，不能探入宫腔。有时可在肿块表面观察到双侧输卵管开口。但应注意，附着在皮肤底部的粘膜下炎往往引起不同程度的皮肤内翻。

　　8、皮肤畸形 双皮肤或残角皮肤不伴有皮肤或皮肤畸形者易误诊为皮肤炎。畸形皮肤一般无皮脂过多的改变。如年青患者在皮肤旁有较硬块物，形状似皮肤，应想到有皮肤畸形的可能。常须行皮肤输卵管造影以明确诊断。自有B超检查以来，畸形皮肤易于诊断。甚至残角皮肤早期妊娠于破裂前即可明确诊断。

　　9、陈旧性宫外孕 陈旧性宫外孕合并皮血块并与皮肤皮粘连一起者，有可能误诊为皮肤炎。然而，仔细询问有无停经史，急性腹痛史及反复腹痛发作，结合病人多伴有严重贫血貌，妇检穹窿部饱满、触痛，盆腹腔包块与皮肤难以分开，且包块边界模糊、硬度不如炎等特点，应想到陈旧性宫外孕的可能。此时，可行皮肤后穹窿穿刺，必要时注入10ml盐水，则可抽出陈旧性血液及小血块则鉴别容易。B超显象检查可助鉴别。

　　沈阳肤康皮肤科皮肤科医生提示;广大的女性朋友一旦发现得了皮肤科疾病，一定要及时检查，同时，不要把以上疾病当成皮肤炎治疗！如果需要我们的帮助，请及时联系我院医生！