皮肤炎与避孕

　　皮肤炎与过敏不育

　　皮肤炎会遗传给下一代吗？

　　皮肤炎没有明显的遗传倾向，因此不会遗传。但是，病人在看病时，医生都会常规询问患者有无家族皮炎史，以免漏诊。皮肤科皮炎中具有家族遗传性的要数卵巢癌和乳腺癌，母亲、姨妈等一级血蔷患此两种癌症时，下一代的女性成员患病的可能性，较无此家族史者明显增高。

　　患皮肤炎能上节育环吗？

　　皮肤炎如果可以上环，那么环会刺激皮肤炎，引发皮肤炎长得更快，较少数的皮肤炎可能还会恶变成皮肤癌。因此，皮肤炎较好是采用避孕套的方式进行避孕。通常生殖道炎症、生殖器官皮炎、皮脂频发、皮脂经量过多、严重全身性疾病、皮肤口过松、重度裂伤或严重皮肤脱垂、畸形皮肤等都不建议上环。

　　有皮肤炎能怀孕吗？

　　皮肤炎是女性生殖器常见的一种良性皮炎，由于炎可影响精子进入宫腔，黏膜下炎易使皮肤皮感染而不利于孕卵着床，巨型多发性皮肤炎易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过，可以导致过敏，因此对女性的生育有一定的影响。

　　就算是患者幸免余难怀孕以后，由于炎合并妊娠的自然流产发生率为20％左右。炎影响孕卵着床及胎盘发育，导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连，若炎使胎儿在宫内的活动受到限制，会使胎位发生异常；如炎妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破。炎位于胎盘后者产前出血发生率高。

　　综上所述可以看出皮肤炎不仅会导致过敏，就算是怀孕以后也有可能导致流产现象的发生。因此建议还未怀孕的患者后再怀孕。就算是怀孕了，也应定期行产前检查，无论炎大小、单发或多发，严密监护炎的发展，预防其并发症。

　　皮肤炎对怀孕有何影响

　　皮肤炎是女性生殖系统常见的良性皮炎，多发生于35～50岁。它的典型症状为皮脂过多与继发贫血，也有一些患者可无自觉症状。炎的症状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。它的危害不仅仅在于这些，更会给生育带来很大的影响：

　　1、孕早期：炎的存在不利于受精卵的着床和生长发育，流产的发生率是非炎孕妇的2~3倍，且常为不全流产，以致出血较多。

　　2、妊娠中晚期：大的炎可防碍胎儿在宫内的活动而造成胎位不正，臀位和横位的发生率增加，因而剖宫产率也增加。而且宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育，易导致早产。

　　3、分娩期：炎影响皮肤的正常收缩，引起宫缩乏力，使产程延长；嵌顿在皮内的炎如皮肤炎、巨大的皮肤下段炎等，可以阻塞产道，造成难产。

　　事实上，长了炎的女人，避孕要比一般女人更需要讲究。这是因为：有些炎会影响避孕效果；有些避孕药可以影响炎的生长；炎女人一旦意外受孕，其人工流产的难度明显增加，往往容易出现不全流产。

 

　　选择一：避孕套

　　李女士35岁，已生育一子10岁，患有皮肤炎多年，从不适，医生嘱其定期随访，无须手术。但避孕是大难题，她以前上过环。但已有几次意外怀孕。医生说，对于上环失败的女性，建议采用工具避孕。

　　分析：

　　工具避孕，常见的就是避孕套，这应该被奉为炎女人的避孕方法。

　　避孕套中不含激素，对女性的内分泌没有影响，所以对皮肤炎也没有任何影响。使用方法正确的话，避孕效果相当好。

　　选择二：口服避孕药

　　黄女士。40岁，已生育，一直上环避孕。体检发现皮肤炎3年，缓慢增大，不适。待炎增大至直径5厘米时，医生建议其取环，改服米非司酮，既可控制炎生长，又可避孕。现已服药一年，炎直径缩小至4厘米，准备暂时停药，观察炎是否反弹。

　　分析：

　　很多人认为，口服避孕药会诱发皮肤炎，或使炎增大。因此，炎女人几乎谈“避孕药”色变。

　　这主要是因为，皮肤炎的发生与体内雌激素水平有关系。而一些含雌激素、孕激素的复合型避孕药，可能确实存在这样的作用。因此，炎女人在选择口服避孕药时，要先看清“品种”。

　　现在常用的口服避孕药大致有以下几类：

　　类是含雌激素，孕激素的复合避孕药，如妈富隆、达英一35等。虽然当中所含的雌激素含量仅为30微克，低剂量的雌激素理论上不会诱发皮肤炎，但对于已经发现的皮肤炎。雌激素有促进生长的作用。因此炎女人还是别选了。

　　第二类是仅含孕激素的避孕药，如Cerazette，与复合避孕药有同样的避孕效果。但不含雌激素，对炎影响较小，炎女人可以选。

　　选择三：上环

　　姚女士，38岁。已生育一女12岁。近年体检发现壁间炎直径3~4厘米。症状。生育后上金属环，但3个月后自然脱落。难道，炎女人不适合上环吗？

　　分析：

　　宫内节育器，俗称环，主要是在官腔内局部作用，使皮肤皮发生一种轻度、慢性、非细菌性炎性反应。从而改变宫腔内环境，阻止孕卵着床，并对精子有毒性破坏作用，以此达到避孕目的。

　　炎女人是否适合上环。要看炎的情况。例如，较大的肌壁间炎和黏膜下炎，会导致宫腔增大、变形，上环后，很容易下移或脱落，影响避孕效果。另外，环作为一种异物，刺激黏膜下炎增大变性，引起皮脂改变，如皮脂量增多、皮脂期延长等。因此。这一类炎女人不适合上环，应尽早选择其他避孕方式。

　　而一些小的肌壁间炎或浆膜下炎，多数没有明显的症状，皮脂没有明显变化，对宫腔环境的影响比较小，可以考虑上环，日后定期随访及复查。至于上环的类型，则需要结合炎女人的宫腔大小和皮脂量，以及以前是否出现环脱落或下移的情况，作出适当的选择。另外，对于年龄较大、已生育过、再无生育要求的夫妇，的避孕方法就是结扎，包括女性输卵管结扎和男性输精管结扎。

　　总之，炎女人，避孕更要讲究。较好在医生指导下，选择适合自己的避孕方式。

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