
皮肤炎与过敏不育
皮肤炎影响受孕能力的程度,与炎的部位、大小和数目有关。大体为下述三种情况:
,炎向皮肤表面发展,突出于皮肤表面,称为浆膜下皮肤炎,常可由一个蒂与皮肤表面连着,这类炎对受孕影响较小,手术切除也容易,但长到一定大小时,会影响分娩的顺利进行。
第二,炎朝着皮肤腔的方向发展,突出在皮肤腔内,有时还会突出到子皮肤外口,可在皮肤内发现,这类炎称为粘膜下炎,引起的症状较多,常见为皮脂增多及皮肤流水并带臭味。当粘膜下炎长在输卵管内口附近或长在皮肤腔上半部时,往往影响精子通行,不能使受精卵坐胎和发育。这类炎可通过皮肤检查、诊断性刮宫、皮肤造影或B型超声确诊,凡确诊为粘膜下炎的都应手术摘除。一般不需开腹,从皮肤经皮肤就可将瘤子切除。
第三,炎局限在皮肤肌壁内,称作壁间炎,约占炎的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常,这三类炎混合生长成多发性炎或兼而有之,较少为单个性的。
除此之外,从部位上分,炎可长在皮肤底部,也可长在子皮肤部,然而绝大部分是长在皮肤体部。综上所述,皮肤炎引起过敏的原因,常是由于炎正好堵住子皮肤口或输卵管内口而影响精子通行,或炎占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕,也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期,可由于皮肤收缩力的异常,而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此,不要认为皮肤炎常见而轻视它,也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。总之,皮肤炎引起的过敏或不育,并非不治之症。它不仅容易诊断,而且手术治疗的效果也是很好的。过敏妇女的炎切除后,可明显提高妊娠率。
皮肤炎是怎样导致过敏的?
皮肤炎是女性生殖器管中常见的实体性良性皮炎。皮肤炎是由平滑肌组织增生形成的,好发于30~40岁年龄段,可单个或多个生长,大小不一。皮肤炎的病因尚不清楚,但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。皮肤炎患者中过敏发生率约22~32%,其中以粘膜下炎过敏发生率高。皮肤炎根据其发生部位可分为浆膜下炎,肌壁间皮肤炎,粘膜下皮肤炎,子皮肤炎,韧带炎等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间皮肤炎不影响受孕和妊娠。
皮肤炎导致过敏可有以下几种情况:
(1)较大的皮肤炎可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。
(2)生长在皮肤角附近的炎可压迫输卵管开口处,造成阻塞。
(3)生长在润韧带内的炎可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
(4)生长在子皮肤部的皮肤炎可压迫子皮肤管。阻碍通道或改变子皮肤口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子皮肤口。
(5)生长在皮肤腔内的粘膜下皮肤炎,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的皮缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。
(6)皮肤炎可使皮肤收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。
当炎伴发皮肤骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,炎引起皮肤出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成过敏。
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